Collana dei Documenti ARS, n. 52

Nonostante i progressi nella terapia antibiotica e la diffusione delle strategie di prevenzione, la polmonite acquisita in ospedale (HAP, hospital-acquired pneumonia) e la polmonite associata a ventilazione meccanica (VAP, ventilator-associated pneumonia) restano ad oggi importanti cause di morbilità, mortalità, prolungamento della degenza in ospedale e significativo incremento dei costi dell’assistenza.
Sebbene siano stati pubblicati centinaia di studi sull’argomento, diversi aspetti restano ancora controversi nella gestione di queste patologie, mentre altri punti hanno un’importanza ormai consolidata: prevenzione, sospetto clinico precoce, diagnosi rapida e immediata somministrazione di una terapia empirica appropriata, seguita da de-escalation, quando possibile, in accordo con l’evoluzione del quadro clinico e con i risultati delle colture.
Questo primo documento propone gli indirizzi più recenti per la prevenzione di HAP e VAP, sulla base di una ricognizione della letteratura condotta, a partire dalle fonti internazionali più autorevoli, fino al marzo 2010; e intende quindi presentare le evidenze scientifiche più aggiornate in grado di orientare la pratica clinica.

Due successivi documenti saranno dedicati a DIAGNOSI e TRATTAMENTO.